Osoby ubezpieczone w NFZ mogą skorzystać z refundacji na wyroby medyczne (zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze).

W związku z wejściem w życie z dniem 1 stycznia 2012 roku Ustawy z dnia 12 maja 2011r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, rabaty itp. nie przysługują na produkty refundowane. W związku z tym niezależnie od posiadanego rabatu w naszym sklepie internetowym, refundacja na towary wydawane na zlecenia będzie liczona według cennika podanego na stronie z towarem.

REFUNDACJA NA WYROBY MEDYCZNE BĘDĄCE PRZEDMIOTAMI ORTOPEDYCZNYMI I ŚRODKAMI POMOCNICZYMI

W związku z Zarządzeniem nr 58/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dn. 29.10.2009r. do realizacji zleceń drogą wysyłkową dopuszcza się wyłącznie towary będące środkami pomocniczymi, przysługującymi comiesięcznie (np. pieluchomajtki, cewniki, worki na mocz, sprzęt stomijny itp.).

Aby dokonać zakupu i skorzystać z refundacji NFZ na pozostałe produkty (laski, balkoniki, wózki inwalidzkie, materace przeciwodleżynowe, ortezy, pasy ortopedyczne, kołnierze ... itp.) należy przedłożyć w punkcie realizacji świadczeń stosowne dokumenty, zapłacić ewentualną kwotę dopłaty wynikająca z prawa do refundacji i odebrać we własnym zakresie refundowany sprzęt.

Dokumenty uprawniające do skorzystania z refundacji to prawidłowo wypełnione przez lekarza zlecenie (pobierz wypełniony przykładowy wzór zlecenia) z potwierdzonym przez NFZ prawem do pełnej lub częściowej refundacji, a w przypadku odbioru przez osobę inną niż świadczeniobiorca wraz z upoważnieniem. (pobierz wzór upoważnienia).

Kliknij aby powiększyć

Kolorem czerwonym oznaczyliśmy dane, na które prosimy zwrócić szczególną uwagę,

Uwagi:

1. Zlecenie jest ważne 30 dni od daty wystawienia przez lekarza, w tym czasie należy potwierdzić w NFZ prawo do refundacji.

2. Przy potwierdzeniu prawa do refundacji, NFZ potwierdza* limit cenowy, wysokość refundacji NFZ w % oraz datę ważności zlecenia, jest to termin w którym można dokonać zakupu i skorzystać z refundacji.

3. W przypadku wpisania przez NFZ zlecenia do kolejki oczekujących na świadczenie, zostanie określony termin kiedy świadczeniobiorca uzyska prawo do świadczenia, jest to okres oczekiwania w kolejce.

* NFZ m.in. potwierdza prawo do świadczenia i wysokość refundacji na podstawie kodu przedmiotu ortopedycznego wpisanego przez lekarza w I części zlecenia

REFUNDACJA NA WYROBY MEDYCZNE ( ŚRODKI POMOCNICZE ) ZAOPATRZENIA COMIESIECZNEGO

Aby dokonać zakupu i skorzystać z refundacji NFZ prosimy o wcześniejsze zgłoszenie nam takiego zamiaru (tel. 17 2250122 wew. 26 e-mail)celem ustalenia procedury dostawy i zweryfikowania dokumentów. Następnie wypełnione przez lekarza zlecenie w CZĘŚCI A wraz z CZĘŚCIĄ B wydana przez NFZ należy wysłać (najlepiej listem poleconym) na nasz adres:

Sklep Medyczny i Zielarski
Magazyn Główny
37-122 Albigowa 1054 A

Po otrzymaniu prawidłowo wypełnionego zlecenia CZĘŚĆ A i B uprawniającego do refundacji konsultant potwierdzi przyjęcie zamówienia i towar zostanie wysłany zgodnie z zasadami określonymi w regulaminie.

W celu usprawnienia realizacji zamówień na środki pomocnicze refundowane przez NFZ, poniżej przedstawiamy krótki poradnik.

W celu skorzystania z refundacji NFZ na zamówiony towar będący środkami pomocniczymi przysługującymi comiesięcznie należy przesłać nam najlepiej listem poleconym:

prawidłowo wypełnione ZLECENIE składające się z dwóch części A i B

ZLECENIE CZĘŚĆ A ma formę jednej kartki formatu A4. Jest wypełniana w części I przez uprawnionego lekarza np. rodzinnego. Część II i III zlecenia wypełniana jest przez punkt realizacji zlecenia, a w części IV potwierdza się odbiór zaopatrzenia.

Przed wysłaniem zleceń prosimy o ich weryfikacje wg poniższego wzoru:

Wzór prawidłowo wypełnionego zlecenia przedstawiamy poniżej:

Kliknij aby powiększyć

Kolorem czerwonym oznaczyliśmy dane, na które prosimy zwrócić szczególną uwagę, czyli:

1. Czy jest CZYTELNA PIECZĄTKA NAGŁÓWKOWA: ZOZ-u, Gabinetu …., NZOZ-u itp.
2. Czy jest CZYTELNA DATA WYSTAWIENIA ZLECENIA - zlecenie ważne jest do końca miesiąca, na który zostało wystawione, nie dłużej jednak niż 30 dni z datą wystawienia włącznie np. zlecenie na STYCZEŃ z dnia 21.01.2010r można zrealizować do 31.01.2010r., ale jeżeli zlecenie wystawiono 25 stycznia na LUTY to ważne jest do 24 lutego - par. 12 punkt 5 zarządzenia nr 58/2009
3. Czy jest CZYTELNA PIECZĄTKA I PODPIS LEKARZA

Przed wysyłką zlecenia wraz z kartą zaopatrzenia warto skontaktować się z nami w celu weryfikacji poprawności dokumentów. Nasz konsultant zwróci szczególną uwagę na w/w pozycje oraz:

1. Czy data wystawienia zlecenia CZĘŚĆ A mieści się w terminie ważności CZĘŚĆ B zlecenia – termin ważności części B zlecenia znajduje się na pierwszej stronie dokumentu i określony jest jako „Termin ważności karty np. od 19-04-2009 do 31-03-2010.”

2. Czy uzupełniona jest część IV zlecenia CZĘŚĆ A tj. POTWIERDZENIE ODBIORU przez odbierającego czytelnym IMIENIEM, NAZWISKIEM i nr PESEL, lub ustali z klientem formę potwierdzenia odbioru.

3. Jakich miesięcy dotyczy zaopatrzenie na przedmiotowe zlecenie – ponieważ karta otrzymuje roczny termin ważności, umożliwia realizacje 12-kolejnych zaopatrzeń. I tak np. dla poniższego przykładu ważności zlecenia Część B, jeżeli pierwsze zaopatrzenie dotyczy refundacji za LUTY 2010 to ostatnie jakie przysługuje na daną kartę będzie za STYCZEŃ 2011 (nawet jeżeli będzie to 3-miesięczny wniosek na styczeń-luty-marzec zostanie zrealizowane zaopatrzenie tylko za miesiąc styczeń).


ZLECENIE CZĘŚĆ B jest wydawana jeden raz na 12 zaopatrzeń/miesięcy przez NFZ na podstawie pierwszego zlecenia Część A wystawionego przez uprawnionego lekarza np. rodzinnego. Ma formę jednej kartki formatu A4 i wydawana jest wyłącznie na dany środek pomocniczy i/lub jego zamienniki czyli np. na pieluchomajtki .

Zawiera informacje o pacjencie, nr ZLECENIA oraz na jaki okres zostało przyznane zaopatrzenie – czyli określony jest termin ważności dla 12 zaopatrzeń. Na stronie 2 znajduje się tabelka, w której odpowiednio lekarz potwierdza wydanie zlecenia w części A oraz punkt zaopatrzenia potwierdza wydanie na to zlecenie towaru.

UWAGA: jeżeli pacjent ma przyznane zaopatrzenie na kilka rodzajów środków pomocniczych np. cewniki i worki na mocz oraz pieluchomajtki należy przesłać nam komplet dokumentów na każdy typ zaopatrzenia tj. 3 ZLECENIA w CZĘŚĆ A i 3 ZLECENIA CZĘŚĆ B każde osobno: jedno na cewniki, jedno na worki i jedno na pieluchomajtki.

Kliknij aby powiększyć

Wniosek niewypełniony:

Kliknij aby powiększyć

Kliknij aby pobrać niewypełniony wniosek na zaopatrzenie w środki pomocnicze

Kliknij aby pobrać niewypełniony wniosek na zaopatrzenie ortopedyczne

http://www.nfz.gov.pl - oficjalna strona Narodowego Funduszu Zdrowia

Książka limitów NFZ - Wykaz świadczeń gwarantowanych z zakresu zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi wraz z określeniem poziomu, w tym limitu cen tych świadczeń i sposobu ich finansowania oraz warunków ich realizacji

Kody przedmiotów ortopedycznych oraz środków pomocniczych

Limity cen dla środków pomocniczych

Limity cen dla wyrobów medycznych będących przedmiotami ortopedycznymi

Limity cen dla napraw przedmiotów ortopedycznych

Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środki pomocnicze (Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 58/2009/DSOZ)

Międzynarodowa klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych

Karta praw pacjenta